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MODULO DA COMPILARE

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Email:

di Sesso Femminile:

Età dei pazienti
Inserire il numero dei pazienti sottoposti a valutazione specialistica
Età ‹18 anni:
   
Età 18-30 anni:
Età 31-40 anni:
Età 41-50 anni:
Età 51-60 anni:
Età 61-70 anni:
 
Età ›70 anni:
   

Esame obiettivo


Inserire il numero dei pazienti sottoposti a valutazione specialistica
Nella norma:
Presenza di neoformazione, programmata per biopsia: